为骨折老年人人工取便后清洁身体

操作目的：

1、为骨折老年人人工取便

2、为骨折老年人清洁身体

操作前准备：

1、护理员准备：着装整洁，仪表端庄，剪指甲、洗净并温暖双手、戴口罩。

2、物品准备：便盆、一次性无菌手套、润滑液（肥皂或者开塞露）、一次性护理垫、卫生纸、笔、记录单、保鲜膜、胶布、大毛巾、浴巾、小方毛巾、沐浴液、洗发液、梳子、清洁衣裤、防滑拖鞋，必要时准备吹风机。

3、环境准备：环境安静清洁、温湿度适宜，关闭门窗，无对流风，注意保护老年人隐私。

评估解释：

1、护理员评估老年人的身体状况、有无腹痛，老年人及家属进行交谈，了解老年人的排便习惯。

2、护理员向老年人说明操作方法、目的，告诉老年人在进行取便时会有异物感，可深呼吸缓解不适，消除老年人的紧张恐惧心理，取得老年人的配合，与老年人沟通语言文明、态度和蔼。

人工取便：

1、携带用物至床旁，再次核对，取得合作。

2、协助老年人将裤子脱至大腿部，取左侧卧位臀部靠近床边，臀下垫一次性尿垫，便盆放在靠近臀部的护理垫上。

3、护理员右手戴手套，左手分开老年人臀部，右手食指浸没在润滑液中，叮嘱老年人深吸气以放松腹肌，待肛门松弛时，右手食指沿直肠一侧轻轻插入老年人直肠内。

4、慢慢地由浅入深地将粪便一块一块地掏出，并放于便盆内，护理员帮助老年人取便完毕后，用温水清洁其肛门，并用卫生纸为其擦净肛门。

5、用湿毛巾热湿敷肛门处并轻轻按摩，促进血液循环，减轻肛门疼痛或不适感。取便结束后准备清洁身体。

清洁身体：

1、协助老年人穿防滑鞋，搀扶其进入浴室。

2、协助老年人脱去衣裤。先脱健侧，再脱患侧，搀扶其在洗澡椅上坐稳，摘下悬吊三角巾，右臂包裹保鲜膜覆盖绷带，并用胶布粘贴在保鲜膜与皮肤衔接处。叮嘱其左手轻托右臂。

3、避开老年人身体调节水温至温热不烫手，并询问水温是否合适（水温为38-40℃)。

4.避开右臂淋湿全身清洗全身至无污垢，用浴巾包裹老年人身体，用大毛巾迅速擦干老年人的面部及头发，并用浴巾擦干他的身体。

5、打开胶布，撤下保鲜膜。检查老年人的右臂绷带有无浸湿情况。协助其更衣，先穿患侧，再穿健侧。使用三角巾将右臂悬吊在胸前。

操作结束：

1、观察老年人排便后反应，询问老年人排便后有何不适，还是否需要帮助，记录人工排便情况及大便颜色、性状、量。

2、整理床单，开窗通风，擦干浴室地面。

3、清理用物，便盆消毒后晾干备用，洗手。

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