为高热婴幼儿降温和脱臼的初步处理

操作技能参考操作目的：

1、为高热婴幼儿降温

2、脱臼的初步处理

操作前准备：

1、育婴员准备：仪表端庄、头发整齐、服装整洁、洗净双手、剪指甲、去除首饰。

2、物品准备：冰袋、布套、温水、毛巾、记录本、笔。

3、环境准备：室内环境干净整洁，温湿度适宜。

为高热婴幼儿物理降温的方法：

1、体温在39℃以下，可将门窗打开，通风换气或者打开电风扇或者空调机使室温下降，从而使患者体温自行调节，达到降温的目的。

2、体温在39℃以上可用冰袋降温法。

3、部位：前额、颈部、腋窝、腹股沟及胭窝等血管丰富处。时间：每次放置时间不超过30分钟，以免局部冻伤或产生继发效应。

4、注意观察局部皮肤变化，每10分钟查看一次局部皮肤颜色，病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。

5、使用冰袋降温要经常更换部位，防止冻伤，腋温的测量不宜在腋下冰袋降温后50分钟内进行。

6、若婴幼儿高热状态持续，未得到缓解，可采用温水擦浴的方式降温。水温选择：38-40℃，擦拭部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、胭窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。

婴幼儿脱臼的初步处理：

1、安抚婴幼儿情绪，限制婴幼儿的行动，以免伤害加重。

2、动作轻柔，注意保暖，观察伤处情况，及时送医治疗。

3、婴幼儿关节复位，进行固定，避免再次脱臼。

4、肘关节脱臼治疗中，康复锻炼也是必不可少的，帮助宝宝尽快恢复肘臂的正常功能。锻炼方法包括伸展和收缩、旋转等，锻炼强度适度，不宜过大或过小。整理物品：整理用物，洗净双手，将物品放回原处，做好记录。

注意事项：

1、使用过程中，检查冰块融化情况，及时换与添加。

2、冰袋不能直接接触婴幼儿皮肤，冰袋完整、无漏水，布套干燥。

3、擦浴过程不要超过20分钟，避免病人着凉，注意病人的耐受性，擦浴后，应注意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点和感觉异常。

4、温水擦拭禁忌部位：胸前区、腹部、后颈

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