协助老年人床上自主翻身训练

操作目的:

协助老年人床上自主翻身训练

操作准备: 

1、护理员准备:服装整洁、仪表端庄，剪指甲、洗净双手、戴口置。 

2、物品准备: 软枕、记录单、笔。

3、环境准备:室内整洁，温湿度适宜，若天气寒冷则关闭门窗。

评估沟通: 

1、评估老年人一般情况(如生命体征、意识及认知等)及配合程度;注意观察老年人有无痛苦表情，肌肉有无菱缩，关节有无僵硬，皮肤有无压疮;询问并提前帮助老年人解决饮水大小便等需求。

2、核对老年人床头、腕带及本人姓名，向老年人说明操作方法、目的，使老年人做好身心准备，以取得合作。和老年人沟通态度和蔼，语言亲切。

作用:

1、可增强脑卒中患者的躯干控制能力和提高上下肢肌力和平衡协调能力。 

2、避免长期卧床导致的压疮、骨质疏松和关节粘连。

3、为床下活动、步态训练和生活活动自理能力训练做好准备。

协助老年人床上自主翻身操作流程: 

1、站在老年人健侧保护，老年人仰卧在床。

2、叮嘱老年人头转向健侧，用健侧手握住患侧手放在腹部，十指交叉，患侧拇指压在健侧拇指上。老年人健侧腿屈膝，插入患腿下方，协助其健侧脚插入患侧腿的下方钩住患侧的踝部。 

3、双上肢前伸与躯干成90度，指向天花板，做左右侧方摆动2-3次借助摆动的惯性使双上肢和躯干一起翻向健侧。 

4、护理员叮嘱老年人头部转向患侧，用健侧手握住并拉起患侧手，患侧手拇指压在健侧手拇指上。老年人健侧腿屈膝，脚平放于床面。

5、双上肢前伸，与躯千成90度指向天花板，做左右侧方摆动2-3次，当摆向患侧时借助惯性使双上肢和躯干一起翻向患侧。 

6、询问老年人自主翻身训练掌握情况，基本掌握后，再开始下一次训练。老年人无不适后，再重复以上动作，持续训练30分钟。训练完毕，协助老年人取舒适卧位休息。 

整理记录:

洗手，记录协助自主翻身训练的时间、老年人的反应等，如有异常情况及时报告。 

综合评审: 

1、若老年人力量不够，可在训练初期协助其翻身;注意保护老年人安全。 

2、训练过程中随时观察老年人反应

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