协助髋关节置换术后老年人体位转换与康复活动

操作目的：

1、协助髋关节置换术后老年人体位转换
2、协助髋关节置换术后老年人进行康复活动

体位转换

1、仰卧转右侧卧位：协助老年人仰卧，双腿微屈，一手托住老年人左侧肩部，另一手托住左侧臀部，缓慢向右侧翻身（避免左侧髋关节内收、内旋），翻身角度30°-45°，在左侧大腿之间垫软枕（高度与髋关节平齐），支撑腿部避免压迫术侧
2、卧位转坐位：协助老年人从右侧卧位坐起，一手托住肩部，另一手扶住健侧手臂，缓慢扶起至坐位（床沿与健侧臀部对齐），协助佩戴助行器（助行器高度调整至手柄与髋部平齐），指导老年人双手握助行器扶手，缓慢站起，站于老年人术侧（左侧）保护

康复活动训练

1、踝泵运动：指导老年人坐姿下，术侧（左侧）脚踝缓慢背伸（脚尖向上勾）至最大限度，停留2秒，再缓慢跖屈（脚尖向下踩）至最大限度，停留2秒，重复5次，健侧同步进行
2、股四头肌收缩：指导老年人坐姿下，术侧（左侧）大腿肌肉用力收缩，膝盖伸直，停留3秒后放松，重复5次，健侧同步进行
3、鼓励沟通：操作中俯身与老年人对视，说“坚持一下，做得很标准”“慢慢来，不着急”等鼓励语言，每完成1组动作给予一次肯定

床单位整理与衣物更换

1、衣物更换：协助老年人更换宽松棉质上衣，先穿术侧（左侧）手臂，再穿健侧，整理衣领至平整，确保衣物不压迫髋关节，脱衣时先脱健侧，再脱术侧
2、床单位整理：整理被褥，铺平无褶皱，在老年人左侧髋关节下方垫薄枕（厚度2—3cm），保持髋关节外展中立位

注意事项告知

1、休息告知：告知“活动后坐扶手椅休息15-20分钟，避免久站、久坐（每次久坐不超过30分钟）”
2、饮食告知：告知“多吃富含蛋白质、钙质的食物（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），避免辛辣刺激食物，保持大便通畅”
3、保护告知：告知“避免左侧髋关节过度屈曲（不超过90°）、内收、内旋，不盘腿坐、不跷二郎腿，上下楼梯时‘好腿先上、坏腿先下’”

注意事项：

1、体位转换或康复活动不得导致老人髋关节“脱位”（动作严重不当）
2、必须指导康复活动，不得缺失核心操作
3、必须告知髋关节保护核心要求，避免存在安全风险

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