协助卧床老年人使用便盆排便和为老年人清洁口腔

操作目的:

1、协助卧床老年人使用便会排便 

2、协助卧床老年人进行清洁口腔 

操作前准备:

1、护理员准备:服装整洁，洗净并温暖双手，戴口置。

2、物品准备:便盘、尿壶、一次性护理垫、卫生纸、屏风、温水、水盘、毛巾、无菌棉棒、漱口杯盛113的清水或生理盐水、毛巾、压舌板、弯盘(或小碗)、手电筒。

3、环境准备:室内环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗、必要时遮挡屏风。

沟通:

1、询问老年人是否有便意，提醒老年人定时排便。

2、解释得当，与老年人沟通语言文明、态度和蔼。

协助老年人使用便盘:

1、护理员协助老年人取仰卧位，掀开下身盖被折向远侧，协助其脱下裤子至膝部。叮老年人配合屈膝抬高臀部，同时一手托起臀部，另一手将一次性护理热热于臀下，再次要求老年人配合屈膝抬高臀部，同时一手托起老年人的臀部，另一手将便盘放置于老年人的臀下(便盘窄口朝向足部)。为防止老年人排尿溅湿盖被，可在会阴上部覆盖一张一次性护理垫。为老年人盖好盖被。

2、对于腰部不能抬起的老年人，可采用侧卧位放置便会法。护理员将老年人裤子脱至膝部，双手扶住老年人的肩部及髋部翻转身体，使老年人面向自己呈侧卧位，掀开下身盖被折向自己一侧，暴露臀部，将一次性护理垫垫于老年人腰及臀下，再将便盘扣于老年人臀部(便盘窄口朝向足部)，协助老年人恢复平卧位。在会阴上部覆盖一张一次性护理垫。为老年人盖好盖被。

3、老年人排便后，护理员一手扶稳便盆一侧另一手协助老年人侧卧，取出便盘放于地上。取卫生纸为老年人擦净肛门。必要时用温水清洗肛门及会阴部并擦干。撤去一次性护理垫。

4、老年人排便后，护理员一手扶稳便盘一侧，另一手协助老年人侧卧，取出便盆放于地上。取卫生纸为老年人擦净肛门。必要时用温水清洗肛门及会阴部并擦干。撤去一次性护理垫。

为老年人清洁口腔:

1、协助老年人卧位舒适，穿好裤子，整理床单位。协助老年人洗手。开窗通风。观察、倾倒类便。冲洗消毒便盘，晾干备用。

2、摇高或垫高床头，协助老年人面部侧向护理员。将毛巾铺在老年人领下将弯盘(或小碗)放在毛巾上，靠近老年人口角旁，将漱口杯放在床头桌上。

3、取数根棉棒，将棉头部分浸于漱口杯内的溶液中。每次取一根棉棒，在漱口杯的内壁挤压至不滴水。

4、擦拭老年人口唇，检查老年人口腔情况。叮喱老年人张嘴，手持手电筒，检查老年人口腔内有无溃疡、义齿等。

5、擦拭方向为由白齿向门齿方向擦拭，每个棉棒擦拭一个部位。

6、口腔中上、下牙齿的左、右两侧，每个外侧面、内侧面及咬合面均应擦拭干净。

7、擦拭牙齿外侧面(颊侧)。叮老年人闭合上下牙齿，一手使用压舌板撑开一侧颊部，另一手持棉棒纵向擦拭牙齿外侧。用同样的方法擦拭另一侧牙齿。

8、擦拭牙齿内侧面(舌侧)。叮老年人张口上牙由上向下，下牙由下向上擦拭。更换棉棒时，老年人不必保持张口姿势，避免劳累。

9、叮老年人张口，取棉棒自老年人颊部内侧上部向下勾取食物残渣.用同样的方法擦拭另一侧。

10、分别擦拭上颚、舌面。叮嘱老年人张口，由内向外擦拭。擦拭舌下。叮老年人张口抬舌，擦拭舌下，并检查口腔是否擦拭干净。收拾整理:撤去弯盘或小碗，用毛巾擦净老年人口角水痕。协助老年人取舒适卧位，并整理床单位。洗净双手。 

注意事项:

1、一根棉棒只可使用一次，不可反复使用。

2、对情绪不稳定、不配台的老年人，应慎用棉棒清洁，避免其咬住棉棒导致棉球脱落或棒杆断裂，发生意外事故。

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