指导家属为偏瘫老年人进行坐位或站位平衡训练

操作前准备:

1、护理员准备:着装整洁，仪表端庄，洗净双手、剪指甲。

2、环境准备:环境安静清洁、温湿度适宜、地面防滑。

3、物品准备:镜子、物品若干、训练球、站立床、助行架、记录单、笔。

评估解释:

1、评估老年人情况:评估老年人般情况、配台程度、意愿、生活习惯及爱好等，了解老年人有无运动功能或认知功能障碍。

2、向老年人说明流程:告知或提示老年人将要进行平衡训练及配合要点，老年人衣着舒适宽松穿防滑鞋子，与老年人沟通态度和蔼，语言亲切。

坐位平衡训练:

1、坐位静态平衡训练:老年人端坐于床边，双下肢平稳放于地面，双脚分开与肩同宽。前方放一面镜子，护理员在老年人身后，首先辅助老年人保持静态平衡，逐渐减少辅助，使老年人能够独立保持静态平衡20-30分钟。

2、坐位动态平衡训练:老年人端坐于床边，护理员位于老年人的对面，手拿物体放于老年人的各个方向，让老年人来触碰手中的物品。或从不同方向向老年人抛球，让老年人接球进行训练。

站立位平衡训练:

1、辅助站立:由护理员扶助老年人，也可以由老年人自己扶助行架或是手杖站立。

2、独立站立:面对镜子，老年人睁眼保持独立站立位，通过视觉反馈调整站立位姿势，护理员在旁保护老年人。

3、动态平衡训练:老年人面对镜子，护理员于一旁站立，护理员手拿物品，放于老年人正前方、侧前方、正上方、侧上方、正下方、侧下方等备个方向，让老年人来触摸物品。或是从不同角度向老年人递球，进行训练。

整理:

1、观察、记录:整理物品放回原处。洗手，记录坐位训练和站立平衡训练的结果、老年人反应，如有异常情况及时报告。

注意事项：

1、训练时要注意保护老年人的安全，防止跌倒。起始幅度要小，并逐渐增大训练难度。

2、平衡训练时需注意老年人的安全防护，密切观察老年人的心率、血压、脉搏、呼吸等。训练过程中注意询问老年人的感受，如有不适应及时停止并通知医护人员。

3、当老年人患有严重的心律失常、心力衰竭、严重感染或肢体严重痉挛等疾病时，不能进行平衡训练。

4、要在训练中给老年人一定的口令，指导或鼓励其完成相应的动作。

5、站立训练的基础是有较好的坐位平衡训练，不能盲目追求站立训练的效。

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