协助照护失智Ⅱ度压疮老年人

操作前准备:

1、护理员准备:着装整洁，仪表端庄，剪指甲、洗净并温暖双手、戴口置。

2、物品准备:棉垫、体位垫、碘伏、换药物品、无菌注射器、敷料或者药物、压疮测量尺。 

3、环境准备:环境安静清洁、温湿度适宜，关闭门窗，无对流风，注意保护老年人隐私。

评估解释:

1、评估失智老年人的身体状况压疮程度。

2、护理员向老年人说明操作方法、目的取得老年人的配合，与失智老年人沟通语言文明、态度和蔼。 

压疮护理操作流程:

1、携带用物至床旁，再次核对，取得合作。

2、一手抬起老年人头部，一手将枕头移至对侧。将老年人双手交叉，近侧手放在对侧手上方。将老年人双脚交叉，近侧脚放在对侧脚上方。一手放在老年人肩颈部，一手放在老年人腰臀部，将老年人稍移向自己。

3、从上至下依次查看的部位是后枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部皮肤。观察发生压疮处的颜色、深度，组织形态，渗出液，周围的皮肤状况。

4、用生理盐水清洁局部皮肤并敷上敷料。 

整理、记录:

1、整理好床单位。

2、协助老年人穿好衣裤，避免皱褶，观察和询问老年人是否舒适，发现潮湿时及时更换。

3、按消毒隔离要求处理用物，记录查看时间、皮肤异常部位表现和处理措施，并报告医护人员。

注意事项:

1、防止局部长期受压。对有头发遮挡的枕骨粗隆，耳廓背面，特别要注意扒开头发认真检查，侧卧位时需要观察的部位有被压侧的耳廓、肩部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝部。

2、照护过程中防止手表、指甲划伤老年人的皮肤。应经常修剪老年人的手脚指甲以防其自伤。便器等护理用具应保持完好，不刮伤、踏伤皮肤。

3、鼓励老年人尽量做力所能及的活动，如下床、关节自主运动等，以促进静脉回流，起到预防压疮的作用。

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