摘要：1.操作前准备 （1）物品准备：助行器、弹力带、治疗床、记录单、笔。 （2）自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，规范洗手，佩戴口罩。 （3）老年人准备：核对床号、姓名，自我介绍，使用尊称，清晰解释康复训练的目的、内容、配合要点与注意事项，征得同意；评估意识、生命体征、肢体活动能力，确认无训
1.操作前准备
（1）物品准备：助行器、弹力带、治疗床、记录单、笔。
（2）自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，规范洗手，佩戴口罩。
（3）老年人准备：核对床号、姓名，自我介绍，使用尊称，清晰解释康复训练的目的、内容、配合要点与注意事项，征得同意；评估意识、生命体征、肢体活动能力，确认无训练禁忌；协助穿着宽松衣物、防滑鞋，拉好围帘保护隐私。
（4）环境准备：环境整洁宽敞、无障碍物，地面干燥防滑，光线充足，室温适宜。
2.标准化操作流程
（1）关节活动训练
①示范指导：协助老年人取舒适仰卧位/坐位，放松身体，说明被动活动的目的与配合方法；依次为患侧肩关节、肘关节、腕关节进行被动活动，动作轻柔缓慢、匀速，幅度以老年人无痛为限，每个动作重复5-10次，包括肩关节前屈、后伸、外展、内收被动活动，肘关节屈曲、伸展被动活动，腕关节掌屈、背伸、旋转被动活动；规范说明活动目的：本次关节被动活动的目的，是维持关节活动度，预防关节挛缩、肌肉萎缩，促进肢体功能恢复；每活动一个关节，均询问老年人有无疼痛、不适，随时调整活动幅度与速度。
②训练原则说明：肢体康复训练需遵循循序渐进的原则，活动幅度、训练时长逐步增加，不可急于求成；训练全程以老年人无疼痛、无不适为限，不可强行牵拉；训练频次为每日2-3次，每次训练时长以老年人耐受为宜，不可过度疲劳。
（2）平衡训练
①助行器使用：训练前检查助行器稳定性，确认高度调节合适、脚垫完好、无松动破损、刹车功能完好；指导老年人坐在稳固椅子上，双脚与肩同宽，双手握持助行器扶手，身体微微前倾，告知配合要点；嘱老年人双手用力支撑助行器，缓慢站起，站稳后调整身体，双脚与肩同宽，重心稳定；全程护理员站在老年人患侧侧后方，做好保护，避免倾倒；起身过程速度缓慢，无过快过猛，随时观察状态，询问有无头晕、不适。
②站立平衡训练：老年人站稳扶好助行器后，指导保持身体直立，双脚与肩同宽，在确保安全的前提下，尝试将身体重心缓慢向左右两侧轻微转移，训练站立平衡能力；全程护理员在侧后方做好保护，保护位置正确；平衡训练持续计时满30秒，时间充足，无提前结束；训练中随时询问感受，观察有无头晕、站立不稳，如有不适立即停止训练。
（3）康复器材使用
①弹力带使用：协助老年人取稳固坐位，背部有支撑，双脚平放于地面，身体稳定；选择阻力合适的弹力带，示范正确佩戴与使用方法：弹力带一端固定于稳固处，另一端握于患侧手中，指导进行患侧上肢屈肘抗阻训练，屈肘缓慢用力，伸肘缓慢放松，动作标准无代偿；规范说明训练要求：该抗阻训练每组10次，每次训练2-3组，组间休息1分钟，根据老年人耐受情况逐步调整阻力和组数；训练中随时纠正动作，询问感受，确保动作规范，阻力选择合适，无过大或过小。
②清洁保养说明：弹力带使用完成后，需用清水擦拭干净，放置于阴凉通风处晾干存放；存放时避免暴晒、高温环境，避免接触尖锐物品，防止弹力带破损、老化，每次使用前需检查弹力带有无裂痕、破损，确保使用安全。
（4）安全与观察：训练全程，护理员始终站在老年人患侧侧后方的可保护位置，随时可提供支撑保护，站位正确无远离；训练中密切观察老年人面色、表情、呼吸、体力情况，随时询问有无疼痛、头晕、心慌、不适；若老年人出现面色苍白、头晕、心慌、疼痛等异常，立即停止训练，协助取舒适卧位休息，测量生命体征，及时报告医护人员，无延误。
3.操作注意事项
（1）训练全程需在老年人侧后方做好全程防护，把控平衡，避免老年人倾倒、跌倒。
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