婴幼儿溺水的急救及情绪的安抚

操作目的: 

1、婴幼儿溺水的急救2婴幼儿情绪的安抚 

操作前准备: 

1、环境评估:环境安全，地面平坦硬实，无尖锐异物。 

幼儿溺水的急救措施:

1、发现幼儿被救出水面后，确定现场环境安全将幼儿头偏一侧，清理幼儿口鼻腔的水、泥沙及分泌物，大声呼叫并拍打幼儿判断其意识，若幼儿无意识.立即判断其呼吸脉搏，若幼儿无呼吸脉搏，立即开放气道予幼儿五次人工呼吸后再心肺复苏，同时拨打120急救电话。 

2、开放气道:一手提下颚使头后仰，一手压住前额向后按，若幼儿颈椎受损，则采用双手托下额法，开放气道后立即予人工呼吸，吹气时嘴唇完全包裹住幼儿嘴唇。

3、左手捏住幼儿鼻腔避免漏气，吹气后松开左手，侧转观察幼儿胸廓起伏，人工呼吸结束后，松解幼儿衣裤，幼儿头、颈、躯于应成一条直线，并置于硬地板上。

4、按压部位为两乳头连线中点，掌根重叠，十指相扣，手指翘起离开胸壁，身体前倾，垂直于幼儿身体，掌根按压，放松时手掌不依靠胸壁，按压与放松时间比为1:1，深度为胸廓前后径1/3。

5、按压频率100-120次/分，按压时观察幼儿，及时处理幼儿的呕吐物，按压30次后，接两次人工呼吸，为1个循环，共需5个循环，以下省略四个循环，五个循环结束后再次评估幼儿呼吸脉搏。 

6、复苏有效指征，颈动、脉搏动恢复，自主呼吸恢复，幼儿面色、口唇及甲床转红润，复苏成功后脱去幼儿湿衣裤，用毛毯或其他衣物等为幼儿保暖，可用千毛巾擦遍全身，自四肢、躯千向心脏方向摩擦，促进血液循环，防止低体温，将幼儿头偏一侧，等待下一步救治。幼儿心理安抚: 安抚幼儿情绪，消除幼儿溺水的恐惧心理，不得随意终止抢救，直至医护人员到达并接手。

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