协助进行皿度压疮老年人的照护并滴鼻剂

操作前准备:

1、护理员准备:着装整洁，仪表端庄，洗净双手、戴口置。 

2、物品准备:消毒棉签、镊子、止血钳、棉垫、换药物品、无菌注射器、敷料或药物、压疮测量尺、温盐水、手套、滴鼻剂、记录单、笔。 

3、环境准备:室内环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，注意保护老年人隐私。

解释说明:

携用物进入房间，向老年人说明准备为其进行Ⅲ度压疮护理和滴鼻剂，以取得老年人的配合。

摆放体位:

1.一手抬起老年人头部，将枕头移至对侧。

2、将老年人双手交叉，近侧手放在对侧手上方;将老年人双脚交叉，近侧脚放在对侧脚上方。

3、一手放在老年人肩颈部，一手放在老年人腰臀部，将老年人稍移向自己。

Ⅲ度压疮护理:

1、戴手套，揭开伤口外层敷料，用止血钳取下内层敷料，若数料粘连创面，用生理盐水蘸湿片刻再取下。

2、观察发生压疮处的颜色、深度、组织形态、渗出液、周围的皮肤状况。

3、用消毒棉球清洗创面，拭净分泌物、脓液等。用器械剪除坏死组织，痂皮等，以促进肉芽组织生长。选择敷料并同定(料大于伤口边缘2-3厘米为直)，避免创面受压。

4、根据渗出液多少决定换药间隔时间。

5、增加翻身次数，避免局部过度受压。为老年人使用体位垫，或采取局部减压的保护措施。

为老年人滴鼻剂:

1、协助老年人取坐位并将鼻腔内分泌物排出。

2、用干净棉签蘸温盐水浸软老年人鼻腔内干痂，取出并将鼻腔擦拭干净。

3、老年人先吸气，头尽量向后仰。取滴鼻剂向老年人鼻腔内滴入3滴。

4、嘱咐老年人仰卧1-2分钟，协助老年人取舒适体位。 

整理记录:

1、清理用物，处理污物，整理床单位，洗净双手，做好记录。

注意事项:

1、防止局部长期受压。对有头发遮挡的枕骨粗隆、耳郭背面进行认真检查。侧卧位时需要观察被压侧的耳郭、肩部、部，以及膝关节的内外侧、内外踝部。

2、药物流入口腔，可将其吐出。

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